La detecció precoç del càncer de coll d’úter és més eficaç si el diagnòstic precoç es fa amb tècniques de detecció del Virus del Papil·loma Humà (VPH) que a través d’una citologia, segons un estudi de l’Institut Català d’Oncologia. El treball, presentat aquest dimarts en un congrés de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia, confirma els resultats d’altres estudis internacionals que defensen un canvi en els protocols de prevenció d’aquest tipus de càncer, segons que ha dit en roda de premsa la doctora Silvia de Sanjosé, de la Unitat d’Infeccions i Càncer del Programa d’Investigació en Epidemiologia del Càncer de l’ICO.
Segons Sanjosé, amb la detecció del virus del papil·loma es detecten gairebé el triple de lesió d’alt grau de càncer tractable que si es fa a través d’una citologia, una prova diagnòstica que es basa a veure els efectes que el virus ha causat a les cèl·lules.
La detecció del VPH mitjançant la prova «digene VPH de quiagen», que detecta els tipus d’alt risc del virus del papil·loma humà que causen el càncer cervical, es fa també a partir d’una mostra de cèl·lules cervicals, com en una citologia, i mitjançant tècniques moleculars detecta directament els tipus de VPH que causen el 93% de les lesions precanceroses. Aquesta prova és capaç de detectar fins a catorze tipus del VPH, que són els considerats de major risc. Aquesta prova diagnòstica és l’única que s’ha validat en diversos assajos de diferents països, i recentment s’ha vist que el seu ús s’associa a una reducció de la mortalitat per càncer de coll uterí, més important que l’observat utilitzant la citologia.
Canvi en les estratègies de prevenció
Per a aquesta experta, que defensa un canvi en les estratègies de prevenció d’aquest tipus de càncer, totes les dones a partir dels 35 anys s’haurien de sotmetre cada cinc anys a una detecció del VPH, i només aquelles que donessin positiu o que donessin un resultat dubtós haurien de sotmetre’s, a més, a una citologia cada tres anys per fer un seguiment. Ha insistit que una detecció de VPH cada cinc anys és suficient per detectar de forma precoç un càncer de coll de cèrvix, i molt més efectiu que fer-se una citologia anual.
En aquest sentit, ha explicat que malgrat que científicament no hi ha arguments que defensin el que la citologia es faci cada any, hi ha molta resistència per part dels metges i les pròpies pacients per espaiar aquesta prova diagnòstica. També ha indicat que segons dades de 2006, entre el 30 i el 40% de les espanyoles no se sotmeten a proves de detecció precoç de càncer de cèrvix.
Aquest nou protocol de detecció de càncer de coll uterí, que incorpora tecnologia molecular i és pioner a Europa, funciona en l’Atenció Primària de Catalunya des de 2006, i facilita el tractament en detectar la malaltia en estadis poc avançats i millorar la cobertura de la selecció.
Sanjosé ha explicat que els resultats es basen en l’estudi de 1.372 dones que estaven inadequadament cribades, de les quals el 5,8% van donar positiu en la prova de VPH, mentre que només l’1,8% van mostrar una citologia anormal.
El càncer de coll uterí o càncer de cèrvix afecta unes 500.000 dones a tot el món a l’any, i després del càncer de mama, és la segona malaltia neoplàstica més freqüent en la dona, i està originat pels tipus d’alt risc del Virus del Papil·loma Humà (VPH), la transmissió del qual és per via sexual. S’estima que el 80% de les dones tindran una infecció per VPH en algun moment de les seves vides, però en la majoria dels casos la infecció desapareix sense donar problemes, i només en els casos d’infecció persistent és quan es poden originar cèl·lules anormals que poden desenvolupar un càncer cervical si no es detecta a temps.
