La taxa d’accidents cerebrovasculars o ictus en dones embarassades i en les que acaben de donar a llum ha augmentat de manera alarmant en els últims dotze anys, segons una investigació publicada a Stroke.
Els investigadors van reunir informació d’una gran base de dades nacional que contenia de cinc a vuit milions de registres de mil hospitals, comparant les taxes d’ictus entre 1994 i 2007 en les dones que estaven embarassades, les que estaven de part i les que havien tingut un nadó recentment.
Els resultats van mostrar que les hospitalitzacions per accident cerebrovascular relacionades amb l’embaràs van augmentar un 54%, de 4085 a 1994 fins les 6293 el 2007. «Estic sorpresa per la magnitud de l’augment», assenyala Elena V. Kuklina, autora principal de l’estudi, epidemiòloga del Centre per al Control de Malalties d’Atlanta (EUA). «Els nostres resultats indiquen una necessitat urgent de realitzar més estudis».
«Quan un està relativament saludable, el risc d’accident cerebrovascular no és tan alt. Avui en dia, més i més dones embarassades ja tenen algun tipus de factor de risc per patir un accident cerebrovascular, com ara obesitat, hipertensió crònica, diabetis o malaltia cardíaca congènita. Atès que l’embaràs per si mateix és un factor de risc, si una dona pateix ja un d’aquests factors, aquest es duplica».
Per a les dones embarassades, la taxa d’hospitalitzacions per accident cerebrovascular va augmentar un 47%. En dones que van tenir un nadó en les últimes 12 setmanes (considerat el puerperi), la taxa d’accident cerebrovascular va augmentar un 83%.
Les dones embarassades i les que acabaven de donar a llum d’edats entre els 25 i els 34 anys van ser hospitalitzades per accident cerebrovascular amb més freqüència que les que eren grans o més joves. A més, la pressió arterial alta va ser freqüent entre les dones embarassades que van ser hospitalitzades a causa d’un vessament cerebral.
El 1994 entre les dones embarassades que van patir un accident cerebrovascular, els investigadors van trobar que la pressió arterial era alta en un 11,3% de les dones embarassades abans del part, en un 23,4% de les que estaven en o prop del part, i en un 27,8% en aquelles que es trobaven 12 setmanes després del part.
El 2007, la pressió arterial era alta entre les pacients amb accident cerebrovascular en un 17% de les embarassades, en un 28,5% de les que estaven en o prop del part, i en un 40,9% de les dones en el postpart.
Segons l’experta, és millor per a les dones començar el seu embaràs amb una salut cardiovascular ideal – sense factors de risc addicionals -. A continuació, va suggerir el desenvolupament d’un pla integral i multidisciplinari que es doni als metges i pacients directrius per a un adequat seguiment i atenció abans, durant i després del part. Un problema important és que les dones embarassades en general no estan incloses en els assaigs clínics, perquè la majoria dels medicaments impliquen danys potencials per al fetus.
Per tant, els metges no tenen suficient orientació sobre quins medicaments són millors per a les dones embarassades que tenen un major risc d’accident cerebrovascular. «Hem de fer més recerca sobre les dones embarassades en particular», assenyala Kuklina, que va trobar només 11 casos de vessament cerebral relacionats amb l’embaràs en la seva revisió de la literatura publicada prèviament.
